 |
Эпилепсия |
Термин "эпилепсия" впервые упоминается Гиппократом. Уже тогда, в эпоху античности, в трудах Гиппократа и Аристотеля была подмечена взаимосвязь между эпилепсией и циклом сон-бодрствование. В настоящее время при учете влияния цикла сон-бодрствования на развитие эпилепсии в науке выделяют:
эпилепсию сна, эпилепсию бодрствования и диффузную эпилепсию. Некоторые специалисты отдельно выделяют
эпилепсию пробуждения. Как правило, отношение эпилепсии к циклу сон-бодрствования остается неизменным, хотя в некоторых случаях возможен переход из эпилепсии сна в диффузную эпилепсию, но никогда - в эпилепсию пробуждения. Существуют определенные типы припаков, которые чаще разиваются во время сна (простые парциальные моторные, комплексные парциальные и генерализованные тонико-клонические).
Эпилепсия и эпилептический синдром может сочетаться с расстройствами сна такими, как синдром обструктивного апноэ во время сна, синдром беспокойных ног, нарколепсия и инсомния. А их своевременное выявление и адекватное лечение положительно сказывается на течении эпилепсии.
Одним из важных диагностических критериев эпилепсии является выявление эпилептиформной активности при проведении электроэнцефалографического исследования (ЭЭГ). Наряду с дневной электроэнцефалографией высокоинформативным методом является регистрация ЭЭГ картины во время сна с помощью
видео-ЭЭГ мониторинга либо с помощью
полисомнографического исследования. Видео-ЭЭГ мониторинг и полисомнографию проводят не только пациентам с эпилепсией сна, но и тем, пациентам с эпилептическими припадками, которых дневная энцефалография не выявила никаких специфических изменений.
Поэтому эти два метода исследования являются определяющими для постановки правильного диагноза и что особенно важно (!) - для назначения корректной противосудорожной терапии.